HBs pendant la grossesse

Qu'est-ce que l'antigène HBs ?

L'antigène HBs est une protéine qui se trouve à la surface du virus VHB. Cet agent pathogène est responsable du développement de l'hépatite B, qui conduit dans certains cas à une cirrhose du foie. L'antigène HBs joue un rôle clé dans le diagnostic d'une infection par le VHB, car il s'agit du marqueur qui apparaît en premier dans la circulation sanguine humaine après la pénétration de l'agent pathogène dans l'organisme. En outre, cette protéine peut être détectée avant l'apparition de symptômes cliniques tels que la jaunisse et la détérioration des paramètres hépatiques sous la forme de taux élevés d'ALT et d'AST. L'antigène HBs est présent pendant la phase aiguë de la maladie, puis disparaît pour réapparaître en plus petites quantités dans la circulation sanguine pendant la phase chronique. C'est pourquoi sa détection nécessite d'autres tests sérologiques et moléculaires afin d'évaluer la progression de la maladie.

Le virus se transmet d'une personne à l'autre par contact avec le sang ou les fluides corporels d'une personne infectée. L'infection peut également se produire par contact sexuel. Depuis 1994, chaque nouveau-né est vacciné contre le VHB, sauf contre-indication, et la série complète de vaccinations se termine à l'âge de six mois par la troisième dose de vaccin. La vaccination offre une protection complète contre le virus pendant au moins 25 ans.

Quand faut-il effectuer un test HBs pendant la grossesse ?

Selon les normes actuelles en matière de soins périnataux, toute femme enceinte devrait subir un test de dépistage de l'antigène HBs et d'une éventuelle infection par le VHB. Si le résultat est négatif, la femme est considérée comme étant en bonne santé et aucun autre examen n'est nécessaire pendant la grossesse. La présence éventuelle de l'antigène HBs, qui indique une infection aiguë, rend nécessaire un diagnostic élargi et une planification adéquate de l'accouchement. Immédiatement après la naissance, le nouveau-né doit être traité avec des immunoglobulines anti-HBs et anti-HBc. Les césariennes sont également déconseillées. Ces procédures visent à réduire autant que possible le risque de transmission d'infections de la mère à l'enfant pendant l'accouchement.

Il convient toutefois de noter que les infections par le VHB sont rares dans notre pays chez les personnes nées après 1994 ou chez celles qui ont été vaccinées contre cet agent pathogène. Malgré cela, il existe encore des situations dans lesquelles une personne est porteuse du VHB sans en être consciente. C'est pourquoi ce test continue à jouer un rôle important dans le suivi des femmes enceintes.