Taux de glycémie pendant la grossesse

Taux de glycémie pendant la grossesse - quel est le bon taux de glycémie ?

Le taux de glycémie pendant la grossesse est testé pour la première fois au début de la grossesse. Il s'agit d'un test de glycémie à jeun, au cours duquel le taux de glycémie ne doit pas dépasser 92 mg%. S'il existe des facteurs de risque de diabète gestationnel, tels que l'obésité, un poids élevé à la naissance ou un âge supérieur à 35 ans, la future mère doit également effectuer un test de charge en glucose par voie orale au début de la grossesse, en mesurant le glucose à jeun, puis une heure et deux heures après avoir bu une solution de glucose de 75 grammes.

Le taux de glucose sanguin mesuré par le test OGTT (test de tolérance au glucose oral) est considéré comme normal pendant la grossesse :

• A jeun : moins de 92 mg/dl (<5,1 mmol/l)
• Après 60 minutes : moins de 180 mg/dl ( <10,0 mmol/l)
• Après 120 minutes : moins de 153 mg/dl ( ≤8,5 mmol/l)

Quand faut-il mesurer la glycémie pendant la grossesse ?

En cas de diabète, la glycémie pendant la grossesse doit être mesurée à jeun et une heure après les principaux repas. Il est en outre conseillé de contrôler régulièrement la glycémie pendant la nuit, entre 2 et 4 heures. La future mère devrait être équipée de son propre lecteur de glycémie et de bandelettes de mesure. Il est également possible de porter un capteur spécial qui permet de mesurer la glycémie en continu pendant la grossesse et qui ne nécessite pas de piqûres multiples.

Taux de glycémie anormal pendant la grossesse - traitement

Si le test de glycémie à jeun donne des résultats anormaux, il est recommandé de réaliser un test de charge en glucose par voie orale. Si les résultats de l'OGTT sont anormaux, le diabète est diagnostiqué. On fait la distinction entre le diabète pendant la grossesse et le diabète avant la grossesse. Le traitement consiste d'abord à suivre un régime. Si celui-ci est inefficace et que les taux de glycémie sont anormaux à la maison, une insulinothérapie est mise en place. La décision de traiter le diabète gestationnel est prise par le médecin traitant ou le diabétologue. Une grossesse compliquée par des taux de glycémie anormaux s'accompagne de complications et nécessite donc un suivi particulier.

Mesure continue de la glycémie pendant la grossesse

De nombreuses futures mères se plaignent de devoir mesurer plusieurs fois leur glycémie avec un lecteur de glycémie. Depuis peu, un kit spécial pour la mesure continue de la glycémie avec un capteur sur le bras est disponible pour les femmes enceintes. Cela permet d'identifier les tendances de la glycémie et les mesures nocturnes donnent des informations sur l'efficacité du traitement du diabète pendant la journée.

Taux de sucre anormaux pendant la grossesse - Complications

Un diabète gestationnel mal contrôlé peut entraîner un certain nombre de complications, tant pour l'enfant que pour la mère. Il peut y avoir une croissance excessive du fœtus, une macrosomie et, par la suite, une dystocie des épaules à la naissance. En cas de diabète gestationnel, le risque d'anomalies de croissance est plus élevé, d'où la nécessité de contrôles plus fréquents du bébé par échographie et ECG. Selon les recommandations, l'accouchement devrait avoir lieu après la 38e semaine en cas de diabète gestationnel, et après la 39e semaine en cas de diabète de grossesse.