Livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza

Livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza: qual è il livello corretto di glucosio nel sangue?

Il livello di glucosio nel sangue durante la gravidanza viene testato per la prima volta all'inizio della gravidanza. Si tratta di un test della glicemia a digiuno in cui il livello di glucosio nel sangue non deve superare i 92 mg%. Se esistono fattori di rischio per il diabete gestazionale, come il sovrappeso, l'elevato peso alla nascita o l'età superiore ai 35 anni, la gestante deve eseguire anche un test di carico orale di glucosio all'inizio della gravidanza, in cui viene misurato il glucosio a digiuno e poi una e due ore dopo aver bevuto una soluzione di glucosio da 75 g.

Il livello di glucosio nel sangue nel test OGTT (test orale della tolleranza al glucosio) è considerato normale durante la gravidanza:

• Digiuno: meno di 92 mg/dl (<5,1 mmol/l)
• Dopo 60 minuti: meno di 180 mg/dl ( <10,0 mmol/l)
• Dopo 120 minuti: meno di 153 mg/dl ( ≤8,5 mmol/l)

Quando si misura la glicemia in gravidanza?

I livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza devono essere misurati a stomaco vuoto e un'ora dopo i pasti principali se è presente il diabete. Si consiglia inoltre di controllare regolarmente la glicemia di notte, tra le 2 e le 4 del mattino. La gestante dovrebbe essere dotata di un proprio misuratore di glicemia e di strisce di misurazione. È anche possibile indossare uno speciale sensore che può essere utilizzato per misurare la glicemia in modo continuo durante la gravidanza e non richiede punture multiple.

Livelli anomali di zucchero nel sangue durante la gravidanza - trattamento

Se il test della glicemia a digiuno è anormale, si raccomanda un test di carico orale di glucosio. Il diabete viene diagnosticato se i valori della glicemia nell'OGTT sono anormali. Si distingue tra diabete in gravidanza e diabete prima della gravidanza. Il trattamento viene effettuato inizialmente con una dieta. Se questa è inefficace e i valori di glucosio nel sangue a casa sono anormali, si inizia la terapia insulinica. La decisione sul trattamento del diabete gestazionale spetta al medico curante o al diabetologo. La gravidanza complicata da livelli anomali di glucosio nel sangue è associata a complicazioni e richiede quindi un'attenzione particolare.

Misurazione continua dei livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza

Molte donne in attesa si lamentano di dover misurare più volte la glicemia con un glucometro. Recentemente è stato reso disponibile per le donne in gravidanza uno speciale kit per il monitoraggio continuo della glicemia con un sensore sul braccio. Questo permette di riconoscere le tendenze della glicemia e le misurazioni notturne forniscono informazioni sull'efficacia del trattamento del diabete durante il giorno.

Livelli di zucchero anomali durante la gravidanza - complicazioni

Un diabete gestazionale mal controllato può portare a una serie di complicazioni sia per il bambino che per la madre. Può portare a una crescita fetale eccessiva, alla macrosomia e quindi alla distocia di spalla alla nascita. Il rischio di anomalie della crescita è maggiore con il diabete gestazionale, motivo per cui sono necessari controlli ecografici ed ECG più frequenti del bambino. Secondo le raccomandazioni, il parto dovrebbe avvenire dopo la 38a settimana in caso di diabete gestazionale e dopo la 39a settimana in caso di diabete gestazionale.