Dolore allo stomaco in gravidanza

Quali sono le cause del mal di pancia in gravidanza?

Il dolore allo stomaco in gravidanza può avere diverse cause. Una delle più comuni è il bruciore di stomaco, che si manifesta nella maggior parte delle donne incinte a un certo punto della gravidanza. È dovuto ai cambiamenti fisiologici che si verificano durante la gravidanza. L'elevata concentrazione di progesterone rilassa lo sfintere esofageo inferiore, provocando una sensazione di bruciore dietro lo sterno o il reflusso di cibo. Anche il movimento gastrointestinale (peristalsi) diminuisce e l'utero ingrossato preme sullo stomaco, aggravando i sintomi.

Tra le cause del mal di pancia in gravidanza non vanno dimenticate le intossicazioni alimentari o gli errori nutrizionali.

Il dolore allo stomaco in gravidanza può essere anche un sintomo di gravi malattie di organi come il pancreas, la cistifellea o il fegato. La colica biliare o la pancreatite acuta si manifestano spesso con dolore allo stomaco e vomito. Il dolore allo stomaco in gravidanza si verifica anche nell'ambito della sindrome HELLP, che è una complicazione dell'ipertensione arteriosa, ad esempio. Sintomi simili possono verificarsi con l'appendicite, che cambia la sua sede tipica durante la gravidanza.

Come si diagnostica il mal di pancia in gravidanza?

Se durante la gravidanza si verificano forti dolori allo stomaco, è indispensabile una diagnosi. Soprattutto se sono accompagnati da sintomi come febbre, vomito o altri disturbi preoccupanti. In una situazione del genere, di solito si eseguono indagini per la pancreatite acuta, la colica biliare, la sindrome di HELLP o i calcoli renali. Questi comprendono un'ecografia dell'addome, un esame generale delle urine, un emocromo, parametri epatici come AST, ALT, GGTP, acidi biliari o bilirubina. Inoltre, vengono controllati la concentrazione di creatinina, i valori della pressione sanguigna e il CRP (parametro dell'infiammazione). Gli esami di laboratorio e di diagnostica per immagini aiutano a individuare la causa dei sintomi e ad avviare il trattamento appropriato.

Come si cura il mal di stomaco in gravidanza?

Se il dolore allo stomaco è causato da un'intossicazione alimentare o da un'indigestione, si raccomanda una dieta facilmente digeribile e un'adeguata assunzione di liquidi. In alcuni casi è necessario il ricovero in ospedale, ma fortunatamente la maggior parte dei sintomi passa senza essere ricoverata. Se una futura madre soffre di bruciore di stomaco, si consiglia un trattamento neutralizzante con inibitori della pompa protonica. Tuttavia, questi farmaci non dovrebbero essere utilizzati da soli durante la gravidanza. La pancreatite acuta (infiammazione del pancreas) o un attacco di colica biliare o renale richiedono il ricovero in ospedale. Può essere necessaria una dieta rigorosa o una terapia antibiotica. Il trattamento dipende dal singolo caso e dalle condizioni cliniche della gestante. Nella sindrome HELLP vengono monitorati parametri come ALT, AST, creatinina, piastrine e pressione sanguigna. Può essere necessario interrompere la gravidanza più rapidamente.